خلاصه کتاب شکستگی ها

جزوه شکستگی ها
دانلود فایل
 
 
 
 
 
 
 
 
 
مقاله اصلی: بهبود استخوان
روند طبیعی بهبود شکستگی زمانی شروع می شود که استخوان آسیب دیده و بافت های اطراف آن خونریزی می کنند و یک هماتوم شکستگی را تشکیل می دهند . منعقد خون به شکل یک خون لخته واقع بین قطعات شکسته شده است. در عرض چند روز، رگ های خونی به ماتریکس ژله مانند لخته خون تبدیل می شوند. رگ‌های خونی جدید فاگوسیت‌ها جزوه شکستگی ها را به منطقه می‌آورند ، که به تدریج مواد غیرقابل زنده را از بین می‌برد. رگ های خونی نیز فیبروبلاست ها را در دیواره رگ ها می آورند و اینها تکثیر می شوند و کلاژن تولید می کنند.الیاف به این ترتیب، لخته خون با ماتریکسی از کلاژن جایگزین می شود. قوام لاستیکی کلاژن به قطعات استخوانی اجازه می دهد تا فقط مقدار کمی حرکت کنند مگر اینکه نیروی شدید یا مداوم اعمال شود. [ نیازمند منبع ]
در این مرحله، برخی از فیبروبلاست ها شروع به گذاشتن ماتریکس جزوه شکستگی ها استخوان به شکل مونومرهای کلاژن می کنند. این مونومرها به طور خود به خود جمع می شوند و ماتریکس استخوان را تشکیل می دهند که کریستال های استخوانی ( هیدروکسی آپاتیت کلسیم ) به شکل کریستال های نامحلول در بین آنها رسوب می کنند . این معدنی شدن ماتریکس کلاژن آن را سفت می کند و به استخوان تبدیل می کند. در واقع، استخوان است ماتریکس کلاژن معدنی؛ اگر ماده معدنی از استخوان حل شود، جزوه شکستگی ها لاستیکی می شود. کالوس استخوانی بهبود یافته به طور متوسط ​​به اندازه کافی معدنی شده است تا در اشعه ایکس نمایان شودظرف ۶ هفته در بزرگسالان و کمتر در کودکان. این استخوان “بافته” اولیه خواص مکانیکی قوی استخوان بالغ را ندارد. با فرآیند بازسازی، استخوان بافته شده با استخوان بالغ “لاملار” جایگزین می شود. کل فرآیند ممکن است تا ۱۸ ماه طول بکشد، اما در بزرگسالان، استحکام استخوان در حال ترمیم معمولاً ۸۰٪ از حد طبیعی تا ۳ ماه پس از آسیب است. [ نیازمند منبع ]
عوامل متعددی ممکن است به روند ترمیم استخوان کمک کرده یا مانع آن شوند. به عنوان مثال، کشیدن تنباکو روند بهبود استخوان را مختل می کند، [۵] و تغذیه کافی (از جمله مصرف کلسیم ) به روند بهبود استخوان کمک می کند. جزوه شکستگی ها فشار تحمل وزن روی استخوان، پس از اینکه استخوان به اندازه کافی برای تحمل وزن بهبود یافت، باعث تقویت استخوان نیز می شود.
اگرچه نگرانی های نظری در مورد کاهش سرعت بهبودی NSAID ها وجود دارد، شواهد کافی برای جلوگیری از استفاده از این نوع مسکن در شکستگی های ساده وجود ندارد. [۶]
اثرات سیگار کشیدن
افراد سیگاری معمولاً تراکم استخوان کمتری نسبت به افراد غیر سیگاری دارند، بنابراین خطر شکستگی در آنها بسیار بیشتر است. همچنین شواهدی وجود دارد که نشان می دهد سیگار باعث تاخیر در بهبود استخوان می شود. [۷]
تشخیص
رادیوگرافی برای شناسایی شکستگی های احتمالی پس از آسیب زانو
شکستگی استخوان ممکن است بر اساس شرح حال داده شده و معاینه فیزیکی جزوه شکستگی ها انجام شده تشخیص داده شود. تصویربرداری رادیوگرافی اغلب برای تایید تشخیص انجام می شود. تحت شرایط خاص، معاینه رادیوگرافی مفاصل مجاور به منظور حذف دررفتگی و شکستگی-دررفتگی اندیکاسیون دارد. در شرایطی که رادیوگرافی پروجکشنال به تنهایی کافی نیست، توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ممکن است نشان داده شود. [ نیازمند منبع ]
طبقه بندی

دیدگاهی بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.